一般歯科｜大阪吹田市寿町のよしなか歯科クリニックへ

むし歯の症状

むし歯の原因

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  細菌(ミュータンス菌)

  ミュータンス菌は約1μm(1/1000mm)の球状の菌です。歯垢(プラーク)となって歯の表面に付着し、糖質から酸を作り出します。その酸が、歯の成分であるカルシウムやリンを溶かして歯をもろく、スカスカにしてしまいます。ご家庭での歯みがきや、歯科医院でのプラーク除去。菌の活動をおさえるキシリトールやフッ化物の使用などが効果的です。
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  食べ物

  食べ物に含まれている糖質(特に砂糖)は、ミュータンス菌が酸を作る材料に使われます。間食が多い人や、キャンディーやドリンクなど甘いものをよく摂る習慣のある人は、歯の表面が酸にさらされる時間が長いため、むし歯になりやすくなります。食べる量よりも時間が食べている時間が長い方がむし歯になりやすいので、ダラダラ食べはやめましょう。フッ化物を使った歯質強化。よく噛んで唾液の分泌を促進。歯科医院でのシーラントによる予防などが効果的です。
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  歯質

  歯が作られる時の環境の違いなどで個人差がありますが、エナメル質や象牙質の状況(＝歯の質)によって、むし歯になりやすい人もいます。特に乳歯や永久歯が生えたばかりの子どもは注意が必要です。丈夫な歯を育てるためには、歯の構造(ハイドロキシアパタイト)を作る良質なタンパク質、歯の再石灰化のために必要なカルシウムやリン、また、これらがうまく働くためのビタミン(A、C、D)などの栄養素が必要です。バランスの良い食事を心がけましょう。フッ化物を使った歯質強化、よく噛んで唾液の分泌を促進、歯科医院でのシーラントによる予防などが効果的です。

むし歯の進行について

• C0

  初期むし歯

  
  【症状】痛みなどの自覚症状はありません。
  まだ歯に穴はあいていないが、表面が溶かされてツヤがなくなり、白く濁って見えたり薄い茶色になったりします。
  ※この初期むし歯の状態であれば、「再石灰化」によって健康な歯に戻すことができますので、治療の必要はありません。
  再石灰化を促進するフッ素配合ハミガキ剤や定期的なフッ素塗布で健康な歯を保ちましょう。
• C1

  エナメル質のむし歯

  
  【症状】痛みやしみる感じはない
  歯の表面（エナメル質）の限られた狭い範囲に穴ができている状態。
• C2

  象牙質まで進んだむし歯

  
  【症状】冷たい飲食物で痛みを感じる。
  むし歯が歯の内部に広がり、象牙質まで進んだ状態。
• C3

  神経まで進んだむし歯

  
  【症状】激しい痛みを伴い、咬合痛（咬んだときの痛み）や冷水痛、自発痛（じっとしていても痛い）などで、たいていの人は我慢できない。
  むし歯が神経（歯髄）まで進んでいる状態。 表面の穴は必ずしも大きくなく、内部で広がっていることがある。
• C4

  歯根だけ残ったむし歯

  
  【症状】神経（歯髄）が死んでしまい、痛みを感じなくなる。神経（歯髄）が露出し、細菌に感染すると、根の先に膿が溜まったり、痛みが起こったりすることがある。放置すると全身の健康を害する病巣となるが、この状態になると治療は困難になり、通常は歯を抜くことになる。
  歯冠部（歯ぐき〈歯肉〉から上の見える部分）がほとんど崩壊し、歯根だけ残った状態。

むし歯の治療法

むし歯菌が溶かした歯を修復するために、むし歯の部分を削って詰め物や被せ物による治療を行います。
進行したむし歯の治療や一度治したむし歯の再治療には、時間も費用も加速度的に増えていきます。
神経の治療を行うと歯の強度は格段に落ちてしまい、破折のリスクが高まります。
健全な歯はむし歯で修復した歯に比べ、長期的な予後が望めます。まずは予防に努めましょう。

むし歯の予防法

むし歯を予防するためには3つの要因である「細菌」「食べ物」「歯の質」に加えて、時間にも気をつけなければなりません。

まず、できるだけ歯垢を残さないように歯磨きすることが大切です。
歯垢の中にはむし歯の原因菌がたくさん含まれています。
定期的に歯科医院で検診を受け、歯磨きを丁寧にするように心がけましょう。
加えてデンタルフロスの併用や、フッ化物を活用するとより効果的です。

食事や間食は、時間を決めて食べる・砂糖の量をコントロールする・よく噛んで食べ唾液の分泌を促すなどのほか、むし歯菌の活動を抑制するキシリトールも取り入れてみてください。
食べる量よりも食べている時間が長いとむし歯になりやすくなるため、ダラダラ食べはやめましょう。

さらにフッ化物を用いて歯の質を強化することや、歯科医院での「シーラント」による予防もおすすめです。
歯科医院でのフッ化物塗布やご自宅でのフッ化物の使用は、継続して行う必要がありますので注意しましょう。

丈夫な歯を育てるためには、歯の構造（ハイドロキシアパタイト）を作る良質なタンパク質、歯の再石灰化のために必要なカルシウムやリン、また、これらがうまく働くためのビタミン（A、C、D）などの栄養素が必要です。バランスの良い食事を心がけてください。

歯周病の症状

歯周病の原因

歯周病の進行について

• P1

  P1

  
  歯ぐきが赤く腫れ、ブラッシング時に出血しやすくなります。
  歯の表面がザラザラした感じになります。
• P2

  P2

  
  歯ぐきの腫れは強くなり、ちょっとした刺激で出血するようになります。
  歯ぐきの溝が深くなり、血の中に膿が混じりはじめます。
  口臭が発生し、口の中がネバネバした感じになります。
• P3

  P3

  
  歯ぐきの腫れはより強くなり、広範囲になります。
  歯に少しずつ揺れが出てきます。
  咬み合わせたときに痛み、不快感が出てきます。
  歯の支えが弱くなり、歯並びが乱れてきます。
  強い口臭が発生し、社会生活に支障をきたす場合もあります。
• P4

  P4

  
  歯を支える骨の支柱が失われ、咬む度に大きく揺れるようになります。
  食事のときも歯ごたえのあるものは全く咬めなくなります。
  歯ぐきに膿が多量に溜まり腫れが顕著になります。
  放置すると顎の骨が溶けて重篤な病気になります。

歯周病の治療法

歯周組織が失われた歯の場合、保存が難しいだけでなく、隣接する歯や歯周組織にも悪影響を及ぼします。
そのため、徹底的な歯のお掃除を行い、炎症を抑えるように致します。
歯と歯肉の間にある溝は歯周ポケットと呼ばれ、その名の通り、ポケットに入った汚れは取り出すのは至難です。
その抜歯は手術で明視下で清掃を行うこともあります。
進行した歯については残念ながら抜歯を考えないといけません。
そうなる前に食い止めるのが私たちの努めです。

歯周病の予防法

ブラッシング時は、できれば市販の歯磨き粉ではなく、パーフェクトペリオ・ウォーターをつけながらブラッシングされるのがより効果的です。
また、ブラッシングが終わった歯ブラシはかなりの細菌が毛先に残留しており、洗面台に置いている間に増殖してしまいます。