出血傾向のある病気、薬｜大阪吹田市寿町のよしなか歯科クリニックへ

おはようございます。

本日は木曜日のためよしなか歯科クリニックはお休みとなります。

抜歯などの観血処置の際に気をつけなければならないのは

血が止まりにくい、いわゆる出血傾向の方です。

一般的に遭遇するのは、抗凝固薬の服用患者さんですが、

腎臓疾患、肝臓疾患、高血圧、糖尿病などでも出血傾向に

なることはあります。

その他、

特発性血小板減少性紫斑病

血小板無力症

ＤＩＣ

などの血小板異常が伴うもの

血友病

von Willebland病

などの凝固系の異常が伴うもの

Osler病

Schonlein-Henoch紫斑病

などの血管壁の異常が伴うもの

があります。

最近は、新たな抗凝固薬がいくつか販売されています。

調べてみると、５０年近くワーファリンの他に

販売されていなかったそうです。

イグザレルト、エリキュース、リクシアナなどがあり、

これらについては実はガイドラインというものがない

（ワーファリンについてのガイドラインのみ）ので

そのため医科と相談の上、減薬の程度を考慮して

処置を行っていくことになります。