アルツハイマー型認知症と口腔ケア｜大阪吹田市寿町のよしなか歯科クリニックへ

認知症はいくつかの種類がありますが、その中でアルツハイマー型認知症は

認知症の６割を占める代表的な認知症です。

女性に多く、脳にアミロイドβなど変性たんぱく質が蓄積し、

神経伝達ができなく、また神経細胞の死滅により脳の萎縮が

起こる病気です。

そのため進行性の病気であり、それに伴い口腔内の状況も変化していきます。

その進行度の分類として、FAST(Functional Assessment Staging)という

ものがあります。

段階として7段階に分けられ、進行度が増すと、セルフケアが

難しくなったり、嚥下機能自体に障害が出てくることもあります。

１から７へ数字が大きくなるに従い高度になり、

日常生活に大きく支障があらわれます。

当然、治療を行うのにあたり、進行していくと、初期に設定していた

治療ゴールが下げられることになります。

現場ではこのFAST分類をあまりされていることはない印象がありますが、

訪問歯科診療を行うにあたり、突然、口腔内環境が変わることも

よく遭遇します。その場合はご家族とよくお話をし、初期に設定した

ゴールが本当に適しているのか、変更するべきなのかということは

考えるのと同時に、口腔ケアの頻度を調整していくことなども検討します。