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2015/07/15
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ビスフォスフォネート製剤服用していてもできる治療、できない治療
前回、一部の歯科治療にリスクを伴うと書きましたが
全く治療ができないわけではありません。むしろ
治療は必須です。
できなくなる歯科治療は
●抜歯
●歯周外科処置
●インプラント処置
などといった“骨が見える処置”です。
逆に言えば骨が見えない処置は全く問題なく行えます。
●小さなむし歯治療
●歯の根の治療
●入れ歯治療
●歯石除去、
●マウスピース作製
など、、
と書いたものの、実は世界的には例外も報告されています。
（特に悪化した）歯の根の治療や（深い部分の）歯石除去
（長年調整せず放置していた）入れ歯のキズ、これらから
ビスフォスフォネート由来の事象が起こることがあります。
さらに言えば、自然発生とも言える、歯科治療が原因ではない
ものもあったりします。
これらの文献は2003年のMarx博士の発表以来かなり報告が
されています。
そのビスフォスフォネート製剤由来の事象とは
“難知性、進行性の骨の露出”
BRONJ(Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw)です。
（最近はMRONJとも言われております）
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